告别“肠”路梗阻重获畅快人生

时间：2025-03-26

近日，为延伸医疗服务，加强医患沟通，湘潭医卫职院附属医院普外科医护团队开展患者家庭随访。这次访视的是一位十二指肠溃疡继发球降交界处瘢痕性狭窄术后一月余的患者，出院后饮食正常，体重已增加15斤。医护人员为其进行身体检查，并对后续营养、治疗用药、康复注意事项等给出指导建议，将便捷、温情和专业的健康服务送到出院患者身边，用实际行动诠释“以患者为中心”的服务理念。

该患者为56岁男性，因上腹部胀痛半年入院，伴进食后饱胀感，流质饮食为主，体重明显下降。既往有长期饮酒史，曾在外院诊断为十二指肠溃疡，未予规范治疗；2024年8月外院胃镜发现十二指肠球降部狭窄，予以保守治疗。此次入院后复查胃镜检查：十二指肠球部变形，球腔短小，球降交界处疤痕性狭窄，镜声难以通过，降部未能进入；进一步进行上消化道水溶液造影显示十二指肠球降部重度狭窄；腹部CT排除肿瘤等异常病灶。经院内多学科会诊讨论，考虑到其病史较长，十二指肠良性狭窄的长度及程度较重，通过口服药物治疗效果不佳，不宜选择内镜下球囊扩张治疗，其穿孔风险较大，易复发，远期效果不理想；传统开腹胃大部切除手术创伤较大；建议选择腹腔镜手术治疗。最终在麻醉手术室支持下，在王云教授的指导下，普外科专家团队为其进行了手术治疗。术中探查胃壁水肿增厚，十二指肠周围粘连严重，确定为十二指肠球降部狭窄，行“腹腔镜远端胃大部切除+结肠前毕II式胃空肠吻合”术，术中旷置狭窄肠道，切除约70%远端胃，术后予营养支持、制酸护胃、对症、饮食指导等，康复出院。

专家提醒，十二指肠溃疡是常见的消化道疾病之一，当胃酸的分泌增加导致胃酸对肠黏膜的侵袭力变强，又或者是十二指肠黏膜本身受损，都会导致疾病的发生，主要临床表现为反复发作的上腹痛，可为钝痛、胀痛、灼痛等，多在空腹时发作，可并发穿孔、出血、梗阻等。保持健康的生活饮食习惯，有助于预防十二指肠溃疡等消化道疾病的发生。如患了十二指肠溃疡，应及时就医规范治疗，同时养成良好的生活习惯，这样才能更大程度地预防十二指肠溃疡发作，促进溃疡愈合，从而减少由良性病变引起的相关并发症。

供稿：杨良彭亮

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