内科胸腔镜冷冻活检技术助力精准诊断

时间：2025-05-06

近日，湘潭医卫职院附属医院呼吸与危重症医学科凭借内科胸腔镜冷冻活检技术，成功为一位七旬患者明确诊断，为后续治疗提供确切依据。

患者是70岁女性，因胸背痛入院，CT检查结果令人忧心：考虑右上肺占位并肺转移，右侧伴有中量胸腔积液。后续胸水检查显示为渗出液，胸水癌胚抗原（CEA）显著升高，种种迹象高度指向恶性病变。为进一步明确病理诊断，呼吸与危重症医学科主任刘国平组织会诊讨论，决定为其实施胸腔镜检查。

在胸腔镜检查过程中，发现患者胸腔内存在粘膜白斑样病变，病变组织质地坚韧，常规活检钳夹取时容易滑脱，难以夹取到足够的病变组织用于病理检查，经验丰富的医疗团队迅速调整方案，术中果断采用病变白斑处冷冻活检技术，冻取病变组织，顺利采到足够的组织样本送病理检查。术后，经过细致的病理分析，最终确诊为中分化腺癌，符合转移性肺腺癌的诊断。

冷冻活检技术是经内窥镜将冷冻探头尖端送至病变区域，通过制冷剂的快速释放吸收周围环境热量，从而使冷冻探头迅速降温，将探头周围的组织冷冻凝固，通过冷冻的黏附力，将探头周围冻结的组织整体拔出，从而获取高质量的组织标本。目前，冷冻活检技术作为一种新型活检方式在呼吸与危重症医学科已得到临床应用，可以同时满足组织病理和分子病理的诊断需求，极大提升了诊断的精准度，助力医生为患者量身定制更具针对性、更有效的治疗方案。

供稿人：呼吸与危重症医学科段剑虎

一审：刘国平

二审：钱丽

三审：杨良