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微创镜下融合让脊柱手术进入“无痕时代”
近日，脊柱外科成功为一名腰椎间盘突出合并腰椎不稳、腰椎滑脱的患者完成椎间孔镜下腰椎融合术。
患者是80岁男性，因腰部疼痛困扰数年，近期疼痛加重伴下肢疼痛、麻木，不能下地行走。接诊医师详细询问病史发现，患者数年前已有腰部疼痛的症状，久坐、久站后症状加重，休息可缓解，一个月前，症状加重，同时伴有右侧臀部、大小腿外侧、右足背外侧疼痛麻木，腰前屈时症状缓解，后伸时症状加重，严重影响患者生活。
经检查，患者腰5椎体后滑脱，腰5/骶1节段明显不稳、椎间隙严重狭窄，腰椎CT和MRI检查显示L5/S1椎管侧隐窝狭窄，右侧为重。以往此类合并腰椎不稳、腰椎滑脱需行腰椎融合手术的患者，需要经开放切口或管道撑开系统，剥离或劈开椎旁肌，才能完成神经减压、融合器置入、植骨融合等操作。脊柱外科微创手术团队充分评估讨论，考虑患者80岁高龄，既往有高血压、哮喘慢阻肺重叠肺病等基础疾病，在与患者及家属充分沟通后，决定实施椎间孔镜下腰椎融合手术。这是椎间孔镜下的微创手术，手术出血量约50ml，不用放置引流管，患者术后腰痛及下肢疼痛、麻木症状明显缓解。术后3天患者佩戴护腰可下地活动。出院时患者携家人特意送上一面书有“医德高尚暖人心 医术高超除病痛”的锦旗，感谢脊柱外科医护人员的精心治疗和护理。
椎间孔镜属于脊柱手术中的微创术式，与传统开放手术相比，椎间孔镜下腰椎融合手术具有创口小、安全、有效、并发症少等显著优势。近年来，湘潭医卫职院附属医院脊柱外科的椎间孔镜技术迅速发展，微创手术技术日益成熟，已解决了众多腰椎间盘突出症患者的痛苦，积累了丰富的临床经验，同时，椎间孔镜术后护理也形成了系统化的康复锻炼方法，可为广大腰椎间盘突出症患者排忧解难。
供稿：脊柱外科龙波
一审：廖益辉
二审：钱丽
三审：杨良
