湘潭医卫职院附属医院组织开展优秀病案评选活动

时间：2024-06-28

为进一步规范医务人员诊疗行为，强化巩固依法执业意识，激励全体医师钻研业务，锤炼技能，确保医疗安全，不断提升病历书写质量，湘潭医卫职院附属医院组织开展2024年优秀病案评选活动。

本次活动是2024年医师节系列活动之一，由医疗质量控制部和医务部牵头，院内专家成立评审组，共有25位临床医师参加，收到住院病历30份，门诊病历8份。评审专家依据《医疗质量核心制度》《病历书写基本规范》等规范制度，从病历内涵质量，关键诊疗行为相关的医嘱、病程记录、查房记录、讨论记录、知情同意书、安全核查表、评估或访视记录等书写，规范地反映临床诊疗思维和过程等方面进行综合评分，分别评选出住院组前三名、门诊组前三名，及优胜奖若干。神经内科林冬荣获住院组一等奖，妇产科胡朝凤、骨科阳双丰荣获二等奖，神经内科肖湘凯、重症医学科蒋思、普外科朱祥文荣获三等奖；急诊科冯平、内分泌科尹南、神经内科黄文荣获门诊组前三名。医院将选送获奖病历参加全市“百佳病案”评选活动。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是患者相关资料的归纳、整理、综合分析，按规定格式和要求书写的医疗健康档案，是医疗机构在诊疗活动中形成的重要医疗文书，直接关系到医疗质量和医疗安全，既是医务人员必须掌握的基本功，又是医疗机构依法执业、规范管理、防止医疗差错的重要环节。通过优秀病案评选，有力督促临床各科室医务人员务必严格落实病历书写与管理制度等医疗质量安全十八项核心制度，提高认识，规范管理，保证各个环节的医疗安全，为患者提供更优质更安全的医疗服务，为卓越服务示范医院创建和医院高质量发展不断夯实基础。

供稿：医疗质量控制部刘碧霞

一审：朱科金

二审：钱丽

三审：杨良